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Les régurgitations fréquentes et les remontées acides chez le nourrisson peuvent être le signe d’un reflux gastro-œsophagien (RGO). Si ce phénomène est courant chez le bébé, il peut parfois entraîner un inconfort et nécessiter une adaptation de son alimentation.
Bébé et RGO : quel lait choisir pour une meilleure digestion ? Lait maternel, lait anti-régurgitation (laits AR), lait sans protéines de lait de vache en cas d’APLV… Faisons le point sur les meilleures options pour préserver le bien-être de votre enfant.
Comprendre le reflux gastro-œsophagien (RGO) chez le bébé
Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est un phénomène fréquent chez les nourrissons, dû à l’immaturité du système digestif. Il survient lorsque le contenu de l’estomac remonte dans l’œsophage, entraînant des régurgitations plus ou moins importantes. Dans la majorité des cas, il disparaît naturellement avec la croissance.
Cependant, tous les RGO ne sont pas identiques. On distingue deux types de reflux gastro-œsophagien chez le bébé.
Bébé et RGO : quel lait en cas de régurgitations sans gravité
Le RGO simple est le plus courant chez le nourrisson et ne présente pas de complications. Les régurgitations sont fréquentes mais bien tolérées, et le bébé :
- Continue à bien manger et à prendre du poids.
- N’éprouve pas d’inconfort majeur après les repas.
- Est généralement en bonne santé et de bonne humeur.
Bonne nouvelle ! Ce type de reflux disparaît progressivement avec la maturation du système digestif, l’introduction des aliments solides et le passage à la position assise puis debout. Il ne nécessite pas de traitement médicamenteux. Quelques ajustements alimentaires et posturaux peuvent aider à réduire les régurgitations (voir nos conseils plus bas).
Le RGO pathologique : un reflux plus sévère et compliqué
Dans certains cas plus rares, le reflux gastro-œsophagien devient plus intense et douloureux, au point d’irriter la paroi de l’œsophage. On parle alors de RGO pathologique compliqué d’œsophagite. Ce type de reflux peut être suspecté lorsque bébé présente :
- Des régurgitations persistantes et abondantes après chaque repas.
- Un refus de s’alimenter ou des pleurs systématiques après le biberon.
- Une perte de poids ou une stagnation de la croissance.
- Une agitation excessive après les repas et des troubles du sommeil.
- Des traces de sang dans les régurgitations, signe d’une irritation de l’œsophage (œsophagite).
Dans ces situations, une consultation médicale est essentielle. Le pédiatre ou médecin pourra prescrire des examens complémentaires et, si nécessaire, un traitement adapté.
Les différents types de laits et leur rôle dans le RGO
Si l’allaitement est possible, le lait maternel reste l’option la plus adaptée aux besoins spécifiques de bébé, même en cas de reflux. L’Organisation mondiale de la santé recommande d’ailleurs l’allaitement exclusif jusqu’à six mois.
Les laits anti-régurgitations (laits AR)
Les laits AR (anti-régurgitations) sont des laits infantiles épaissis avec de l’amidon ou de la caroube. Ils permettent au lait de rester plus longtemps dans l’estomac, limitant ainsi les régurgitations.
Quand utiliser un lait anti-régurgitation ?
- Si bébé présente un reflux gastro-œsophagien RGO sévère.
- En cas de régurgitations fréquentes et gênantes pour son confort.
Si le reflux de bébé est modéré et qu’il ne nécessite pas de lait AR, un lait épaissi peut être une alternative plus douce et mieux tolérée. Consultez notre article pour comprendre la différence entre un lait AR et un lait épaissi.
Info culottée :
Les laits AR (anti-régurgitation) sont disponibles en pharmacie et doivent être recommandés par un professionnel de santé avant utilisation.
Le lait sans protéines de lait de vache (en cas d’APLV)
Chez certains bébés, le reflux gastro-œsophagien peut être aggravé par une allergie aux protéines de lait de vache (APLV). Dans ce cas, un médecin peut recommander un lait infantile à base d’hydrolysats de protéines ou un lait sans protéines de lait de vache.
Quand envisager un lait spécifique pour APLV ?
- Si bébé présente, en plus du reflux, des symptômes digestifs comme des coliques, des selles liquides ou une forte irritabilité ou s’il développe des symptômes respiratoires et des symptômes cutanés.
- Si un pédiatre suspecte une intolérance aux protéines de lait de vache et recommande un test alimentaire.
La diversification alimentaire et le reflux
La diversification alimentaire, introduite autour de 4 à 6 mois, peut parfois améliorer le reflux en rendant l’alimentation plus solide. Certains aliments comme la carotte, la pomme ou la banane aident à épaissir le contenu de l’estomac, limitant ainsi les régurgitations.
Conseils pratiques pour l’alimentation du bébé RGO
Pour aider bébé à mieux vivre son reflux gastro-œsophagien (RGO), quelques ajustements alimentaires et posturaux peuvent faire une grande différence.
Adopter les bonnes postures
- Maintenez votre bébé en position verticale après les repas pendant 20 à 30 minutes pour limiter les remontées acides.
- Évitez de trop serrer la couche au niveau de l’estomac, car cela peut accentuer la pression abdominale.
- Ne couchez pas bébé immédiatement après le biberon, même la nuit.
- Couchez toujours bébé sur le dos, à plat.
- Limitez le temps passé dans le transat ou le siège-auto, qui compriment l’estomac et favorisent le reflux.
Adapter les repas pour réduire les régurgitations
- Fractionnez l’alimentation : proposer des repas moins abondants, mais plus fréquents.
- Ne forcez pas bébé à finir son biberon s’il montre des signes de satiété.
- Vérifiez la préparation des biberons : respecter les bonnes proportions d’eau et de lait en poudre.
- Faites des pauses pendant la tétée et aidez bébé à faire un rot régulièrement pour évacuer l’air avalé.
- Si votre bébé a commencé la diversification alimentaire, privilégier les purées épaisses et les céréales adaptées, car elles aident à limiter les remontées acides.
- En cas de régurgitations persistantes, demander conseil à un pédiatre ou un pharmacien pour tester un lait épaissi ou un lait anti-reflux (AR).
Ces ajustements simples permettent souvent de réduire l’inconfort digestif de bébé et d’améliorer son bien-être au quotidien.
Le choix du lait infantile est essentiel pour soulager les régurgitations liées au reflux gastro-œsophagien RGO. Entre laits A.R (anti-régurgitation), formules épaissies et alternatives pour APLV, il est important d’opter pour la solution la plus adaptée à bébé, en concertation avec un professionnel de santé.
Chaque bébé est unique, et ce qui fonctionne pour l’un ne convient pas forcément à un autre. Un suivi médical régulier et une alimentation bien adaptée permettent d’assurer confort et bien-être à bébé tout au long de sa croissance.
Le lait maternel est l’aliment le mieux adapté aux besoins spécifiques des bébés.
Source : https://www.ameli.fr/
